Период беременности
50
0

Желточный мешок при беременности

Желточный мешок — это  следующий этап после плодного яйца при нормальном прохождении беременности. Почему наличие его в самом начале беременности имеет такое важное значение? Это очень нужный орган. На этапе первичного развития эмбриона он незаменим. Хотя это временный орган, но он выполняет множество функций.

Содержание:

1.    Когда и как формируется желточный мешок?
2.    Какую роль играет желточный мешок при беременности?
3.    Желточный мешок при ультразвуковом исследовании (УЗИ)
4.    Нормы желточного мешка: таблица по неделям
5.    Патологии желточного мешка
       5.1.    Нарушение визуализации органа
       5.2.    Отклонения в размерах

Когда и как формируется желточный мешок?

Формирование желточного мешка

Желточный мешок — это временный зародышевый орган, внутри него находится желток, которым эмбрион питается. Мешок способствует здоровому развитию эмбриона, и выполняет функции структур, которые еще не сформировались. Он формируется на 15-16 день после зачатия (примерно месяц от последней менструации) из внутреннего зародышевого слоя, . 

Временный орган выглядит на УЗИ как белое кольцо на фоне черной амниотической жидкости. Развивается орган в матке одновременно с плодным яйцом так, как запрограммировано генетикой. Наличие отклонений может стать причиной прерывания беременности. Он присутствует в утробе примерно до 14 недели, а после постепенно уменьшается в размерах, а во 2 триместре вовсе деформируется и пропадает. Свои функции мешочек исполнил и плод может дальше развиваться сам, так как жизненно важные структуры эмбриона уже сформировались и перенимают работу мешка на себя;

Какую роль играет желточный мешок при беременности?

Зачастую, когда желточный мешок уже есть в утробе, будущая мама может даже не знать, что ждет ребенка, только задержка менструального цикла может допускать такую возможность. Без желточного мешочка невозможно нормальное развитие беременности, несмотря на то, что он исполняет временные функции.

Основные функции желточного мешка:

  1. Выделительная. Выводит продукты метаболизма плода.
  2. Гемопоэтическая. С 18 дня гестации в желточном мешке формируется сеть капилляров и начинается эритропоэз. Благодаря чему, в организм плода поступают клетки, с наличием внутри ядра. Они называются эритробласты и расходятся по всему организму с потоком крови. Эти клетки со временем превращаются в эритроциты.
  3. Синтетическая, метаболистическая. Желточный мешок проводит синтез белков и ферментов, необходимых для организма. Он полностью заменяет печень по своему функционалу, и поддерживает нужный ритм обмена веществ.  Альфа-фетопротеин тоже образуется в мешке, затем связывается с полиненасыщенными жирными кислотами, доставляя их ко всем клеткам плода.
  4. Половая. Первые половые клетки — начало формирования половых органов -  появляются в мешке примерно на 28 день развития эмбриона. Со временем они попадают в эмбрион, а затем в закладки половых желез. На 4-5 недели беременности начинают формироваться половые органы младенца. В эти дни беременной женщине нужно избегать негативных воздействий (не принимать лекарства, избегать различных инфекции и др.), ведь это может сказаться на репродуктивной функции ребенка.

Желточный мешок отвечает за:

  • синтез гормонов;
  • работу иммунной системы эмбриона;
  • здоровый обмен веществ.

В первые недели беременности размер эмбриона меньше, чем размер мешочка. Начиная с 6 недели после зачатия, временный орган быстро растет, но после 13 недели его размеры постепенно становятся меньше. Остатки превращаются в почти незаметную кисту на самой  пуповине. Органы плода достаточно развились и уже могут заменить желточный мешок.

Желточный мешок при ультразвуковом исследовании (УЗИ)

Желточный мешок

В период 6 по 12 неделю от начала беременности желточный мешок должен просматриваться при ультразвуковом исследовании. До 5-6 недель его невозможно увидеть, так как он слишком мал. В сроках, на которых должен быть заметен мешочек, могут быть незначительные отклонения (± 2 недели) в обе стороны. При проведении УЗИ врач смотрит соответствует ли размер органа сроку беременности женщины. Специалист фиксирует форму органа, его  размер, и правильное ли расположение.

Если мешочек совсем не просматривается на УЗИ, то это сигнализирует о возможных патологиях плода.

Нормы желточного мешка: таблица по неделям

Неделя беременностиРазмер, мм
1-4до 2,0 мм
52,2-3,0 мм
63,0-3,5 мм
73,0-4,7 мм
83,9-5,5 мм
94,6-5,7 мм
105,0-6,0 мм
114,2-5,9 мм
123,5-4,9 мм

Не нужно паниковать, если присутствует незначительное отклонение от таблицы. На ранних сроках размер желточного мешка быстро меняется и, при необходимости, можно провести повторный ультразвуковой осмотр через 1-2 недели, чтобы убедиться, что все в норме. 

Первое УЗИ при наступлении беременности проводится, как правило, на 6-7 неделе. Это необходимо для подтверждения факта наступления беременности, а также чтобы исключить возможное внематочное оплодотворение и определить дату зачатия. Специалист определяет размер плода, оценивает его состояние, смотрит какая неделя беременности и соответствует ли размер желточного мешка. На 6 неделе врач прослушивает, есть ли сердцебиение плода и ставит оценку его жизнеспособности .

Второе УЗИ проводится на 12-14 неделе в форме ультразвукового скрининга.  На этом сроке желточный мешочек постепенно начинает уменьшаться. Врач детально рассматривает и оценивает состояние эмбриона и мешочка.

Симптомы, которые указывают, что беременность может прерваться в первом триместре:

  • утолщение мешочка или уменьшение его размеров;
  • отсутствие мешка до 12 недель беременности;
  • изменение формы.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Патологии желточного мешка

Патологии желточного мешка определяются ультразвуковой диагностикой. В медицине встречаются несколько видов. Например, он может вырасти до слишком больших размеров или вовсе не просматриваться на УЗИ. Если беременность перешла во II триместр, а мешок не исчезает, то это может привести к самопроизвольному выкидышу. Бывают случаи, желточный мешок хорошо видно, а эмбрион не просматривается и нет сердцебиения. Такое явление называют анэмбрионией.

Нарушение визуализации органа

Желточный мешок можно увидеть на сроке в самом начале беременности. Что же означает его отсутствие? Что-то стало причиной того, что столь важный орган редуцировал раньше срока. Плод не может развиваться, так как нет органа, который поддерживает функции, важные для жизнедеятельности организма:

  • прекращается творение крови;
  • останавливается секреция гормонов;
  • закладки половых органов перестают развиваться;
  • останавливается образование белков.

Сохранить беременность прибегая к медикаментам в таком случае невозможно. Размер плода слишком мал для своего срока, сердцебиение не прослушивается.  Эмбрион погиб. Такое явление в медицине называют регрессирующая беременность. Далее есть два пути развития событий: либо организм женщины сам очищается и зародыш выводится из организма, либо приходится прибегать к методу выскабливания полости матки. 

Отклонения в размерах

Результаты ультразвукового исследования показали, что мешочек не соответствует нормальным размерам. Что делать в такой ситуации? Беременной назначают тройной тест, результат которого покажет, есть ли у эмбриона генетические отклонения. Женщине необходимо сдать такие анализы:

  • гонадотропин;
  • альфа-фетопротеин;
  • свободный эстриол.

Если результаты анализов подтверждают хромосомные отклонения плода, то женщине дают направление на аборт. 

Существует 2 варианта отклонения от нормы:

  1. Желточный мешок меньше, чем должен быть. Недостаток прогестерона зачастую приводит к уменьшению мешочка. Чтобы устранить отклонение, врачи назначают прием таких препаратов как Дюфастон или Утрожестан. Но также уменьшение органа может быть последствием того, что рассасывание произошло раньше срока и чревато гибелью эмбриона, а затем самопроизвольным выкидышем. 
  2. Желточный мешок превышает размер нормы. Зачастую, основная причина такого диагноза — неправильно определенная дата зачатия (такое бывает, если женщина кормит грудью или у нее произошел сбой менструального цикла). В таком случае врач пересматривает срок беременности и сопоставляет его с размерами плода, учитывая новые данные.

Следует запомнить, что  незначительное отклонение от размера или формы, не является диагностическим показателем и берется во внимание только вместе с результатами других исследований и анализов. Также первым делом специалист смотрит есть ли сердцебиение у плода, где он располагается и какие его размеры. Только после дополнительной диагностики, исходя из полученных результатов, врач может поставить диагноз. Если с ребенком все хорошо и он развивается соответственно сроку беременности, то причин для беспокойства нет. Если изменение мешочка не влияет на протекание беременности, то это считается индивидуальной особенностью, а не патологией.

Остались вопросы? Смотри видео «Желточный мешок при беременности»

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!